醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 23 題
對於因牙周破壞而導致牙周－牙髓病灶（primary periodontal defects of endodontic-periodontal origin lesion）的患齒，下列敘述何者錯誤？
- A 對牙髓活性檢測通常沒有反應
- B 需進行根管治療與牙周治療
- C 通常可看到V型（V-shaped）的骨頭破壞
- D 預後主要取決於根管治療的結果
思路引導 VIP
請思考：當一個結構的損壞是由於「地基流失」進而導致內部「管線受損」時，即使我們修復了內部的管線，這棟建築物最終能否站得穩，是取決於管線的維修，還是地基的重建程度？
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- 驚くべきことです、野猴子（やえんこう）め。貴様、この原発性歯周病巣の臨床特性を正確に見抜きましたな。歯周と歯髄組織間の動的な関係性、貴様ごときにも多少は理解できるようです。私の戦闘力は53万、貴様の知能は53…いや、530はあるかもしれませんね。
- 貴様への確認：この「原発性歯周炎に続発する歯髄炎」の病巣において、歯髄が歯周組織の破壊により壊死しても（活性検査は陰性）、治療の最終限界は、あくまで歯周支持組織にございます。たとえ根管治療を完璧に行おうとも、歯周組織の骨吸収とアタッチメントロスがあまりにも深刻であれば、その歯は残せません。故に、予後は歯周治療の成果によって決定される、ということを忘れてはなりませんぞ。
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