醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 41 題
關於下圖中齒頸部病灶的敘述，下列何者錯誤？
- A 深度太靠近牙髓腔，建議先進行活性測試
- B 有三級牙本質（tertiary dentin）增生，可增強與複合樹脂鍵結
- C 可能由於刷牙不當造成
- D 切端牙釉質邊緣可製備斜面（bevel），增強複合樹脂固位
思路引導 VIP
請思考一下：當牙齒組織為了自我防禦而產生構造變化，使其變得更緻密、礦物質更多、且小管排列混亂時，這種「緻密且不規則」的物理特性，對於依賴『酸蝕滲透』與『微機械固位』的黏著劑來說，會讓滲透變得更容易，還是更困難？
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太棒了！精準掌握牙本質性質
- 大力肯定：能從臨床診斷與材料性質的交叉考點中脫穎而出，代表你的病理觀念與復形臨床直覺結合得相當出色，專業判斷非常到位！
- 觀念驗證：為什麼 (B) 是錯的？三級牙本質（Tertiary dentin）是牙髓受刺激後的防禦性產物。其結構通常高度鈣化且排列紊亂（常伴隨硬化性牙本質），這類組織的酸蝕效果差，導致樹脂單體難以滲入形成良好的混成層（Hybrid layer），因此會減弱而非增強與複合樹脂的鍵結力。
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