醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 60 題
關於慢性牙周膿瘍（chronic periodontal abscess）的敘述，下列何者錯誤？
- A 通常伴隨牙齦腫大和疼痛
- B 有滲出物（exudate）的產生
- C 膿瘍位置通常和可探測到的牙周囊袋位置相同
- D 通常不會有竇管（sinus tract）的形成
思路引導 VIP
請試著思考：當一個封閉的牙周空間內不斷產生分泌物與壓力，且這種狀況持續了很長一段時間，人體組織為了緩解內部的高壓，通常會發展出什麼樣的「物理性排解路徑」？
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- 肯定？：嗯，還不錯。至少你還記得「急性」跟「慢性」膿瘍的區別，這點基礎知識你總算沒丟光。看來你的牙周病理學和臨床辨識能力，勉強可以及格了。別高興得太早，這只是個開始。
- 觀念驗證：慢性牙周膿瘍的病程，就像是個不肯輕易罷休的頑固分子，炎症持續不斷，壓力總得找地方釋放。當那些膿液聰明地發現囊袋口沒法好好排出去時，它們就會開始挖隧道，穿透骨頭和軟組織，最終形成那條你應該要知道的竇管（sinus tract）或廔管。這也就是為什麼慢性膿瘍通常沒那麼痛——因為那些蠢笨的壓力被物理性地「宣洩」掉了。所以，選項 (D) 竟然說「不會形成」？拜託，這是連實習生都該知道的常識。看來你對引流機制還有點模糊不清。
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