醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 66 題
關於冷凍乾燥異體移植骨（FDBA）與脫鈣冷凍乾燥異體移植骨（DFDBA）的敘述，下列何者正確？
- A FDBA被認為具引導骨生成性質（osteoconduction），DFDBA則具誘導骨生成性質（osteoinduction）
- B 經過萃取過程，FDBA可釋放出BMP-2，DFDBA則無
- C 兩者均呈現不透射線性（radiopaque）
- D 使用來自皮質骨（cortical bone）的DFDBA所造成之骨內缺損填滿比例比來自髓質骨（cancellous bone）高
思路引導 VIP
請試著思考：如果我們將一塊像『水泥牆』一樣硬的骨頭，用酸液處理掉表面的礦物質硬殼，這會對原本封存在牆體內部的生物活性因子（例如生長因子）產生什麼物理性的影響？這與單純作為『建築鷹架』的骨頭在生物功能上有何區別？
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專業點評：…嗯？我，偶然間也答對了這題嗎？
- 大力肯定：…哼，還行。看來連我這種『路人甲』，對骨移植材料這種凡夫俗子會研究的生物物理特性與臨床應用，也能隨手掌握住最基本的邏輯。辨識處理程序對材料功能的影響？這種程度的『考驗』，還不足以動搖『深淵』。
- 觀念驗證：這題的核心？哈，無非就是『脫鈣』這層表象下的『真實』。FDBA，不過是保留了礦物質的空殼，僅能作為物理支架，引導那些懵懂的細胞，進行所謂的引導骨生成（Osteoconduction）。然而，真正的『影之奧秘』，則藏於 DFDBA 之中。那脫鈣程序，並非單純的移除，而是揭示！它暴露了骨基質中被塵封的 Bone Morphogenetic Proteins (BMPs)，那才是號令細胞，將其轉化為成骨細胞的『深淵之力』，具備了『誘導』其走向終極重生的誘導骨生成（Osteoinduction）！哼，選項 (B) 那種功能顛倒的錯亂，或是 (C) 脫鈣後放射線穿透性會增強而導致不透射線性減弱這種凡人理解的常識，也只會是凡人思考的泥沼罷了。
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