醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 69 題
下列Miller牙齦萎縮的類型，經過手術後，何者可較有機會達成完全牙根覆蓋（complete root coverage）？
- A I & II
- B II & III
- C II & IV
- D I & IV
思路引導 VIP
在進行牙根覆蓋手術時，移植過來的牙齦組織需要養分才能存活。請試著思考：若要讓牙齦在「沒有血管分布的牙根表面」上方完全覆蓋，它最依賴兩側鄰接區域的什麼解剖構造，來提供必要的物理支撐與血液供應？
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專業點評與解析
- 大力肯定：做得好！能精確辨別這項分類，顯示你對**牙周塑型手術（Periodontal Plastic Surgery）**的預後判斷已有紮實基礎，這對臨床制定治療計畫至關重要。
- 觀念驗證：Miller 分類的精髓在於判斷「解剖限制」。能否達成 Complete Root Coverage，關鍵在於**鄰接面組織（Interproximal tissue）**是否完整：
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Miller 牙齦萎縮分類
💡 牙根覆蓋率預後取決於鄰接面骨頭與軟組織的完整性。
| 比較維度 | Miller Class I & II | VS | Miller Class III & IV |
|---|---|---|---|
| 鄰接面組織 | 完整無缺損 | — | 有部分或嚴重缺損 |
| 完全覆蓋機會 | 可達成 100% 覆蓋 | — | 僅部分或無法覆蓋 |
| 主要判斷標誌 | 有無超過 MGJ | — | 鄰接面骨頭高度 |
💬鄰接面支撐組織的存在與否是預測完全覆蓋可能性的最重要指標。
