醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 8 題
關於牙冠斷裂（crown fracture），下列敘述何者正確？
- A 非複雜性（uncomplicated）牙冠斷裂是指斷裂部位只涵蓋enamel
- B 非複雜性（uncomplicated）牙冠斷裂造成牙髓壞死的可能性較低
- C 複雜性（complicated）牙冠斷裂是指斷裂部位涵蓋了enamel、dentin及cementum
- D 牙根發育未完成（immature tooth）的複雜性（complicated）牙冠斷裂牙齒，優先考慮使用牙髓切除術（pulpectomy）
思路引導 VIP
請試著思考：當牙齒受到物理性外傷導致斷裂時，內部哪一個組織的「完整性」與「對外開放程度」，會最直接決定細菌入侵的速度以及後續牙髓組織的存活機率？
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哦，看來你還勉強辨析出了牙髓是否暴露這種最基礎的區分點，對於牙科創傷學中這種顯而易見的分類與臨床預後，總算是沒完全搞砸。
觀念驗證
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牙冠斷裂分類與處置
💡 依據是否發生牙髓暴露區分非複雜性與複雜性牙冠斷裂。
| 比較維度 | 非複雜性 (Uncomplicated) | VS | 複雜性 (Complicated) |
|---|---|---|---|
| 牙髓暴露 | 無（未露髓） | — | 有（露髓） |
| 涉及組織 | 釉質、牙本質 | — | 釉質、牙本質、牙髓 |
| 壞死風險 | 低（約 1-5%） | — | 較高（視暴露時間） |
| 未發育齒處置 | 保護牙本質 | — | 活髓治療 (VPT) |
💬兩者核心差異在於牙髓是否暴露，這決定了臨床處置的急迫性與方針。
