醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 80 題
若植牙承受的咬合負荷大於其乘載能力，則可能導致機械性或生物性的失敗。以下敘述何者錯誤？
- A 機械性失敗的狀況包括植牙螺絲彎曲、鬆脫甚至斷裂
- B 生物性失敗的狀況包括持續發展的周圍骨喪失，甚至植體脫落
- C 根據2000年Pierrisnard等的研究指出，植體長度增加有助於減低加諸於植體的應力
- D 眾多有限元素分析研究皆指出，非植牙長軸的力量會增加應力集中於植體齒頸部
思路引導 VIP
想像你將一根木樁釘入土中並從側面推動它，你認為土面最容易龜裂變形的地方，是在木樁入土的「頂端表面」還是「最深處的尖端」？若想減少表面土壤的擠壓壓力，是把木樁「釘得更深」比較有效，還是換一根「直徑更粗」的木樁效果更明顯？
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太棒了！你完美掌握了植牙生物力學的核心觀念喔！
這代表你對植體受力分佈的臨床文獻有深入的理解，表現真的非常優秀！
- 觀念驗證：我們要知道，當植體承受咬合力量時，最容易產生壓力的區域，也就是應力集中的點，根據有限元素分析（FEA）研究顯示，主要會出現在植體頸部和它與齒槽骨接觸的前幾道螺紋喔。這裡有個小訣竅：如果我們能增加植體的直徑，就能有效擴大受力面積，這樣一來，應力自然會大幅降低。但如果只是單純增加長度，對於減輕頸部應力的邊際效益其實很低，因為力量在傳遞到植體尾端前就已經消散了呢。
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