醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 9 題
關於牙根外吸收（external root resorption）的敘述，下列何者錯誤？
- A 臨床上可用buccal object rule來分辨牙根是出現內吸收還是外吸收
- B 出現在齒頸部牙根外吸收（cervical root resorption）的牙齒，除了牙根表面之外，也可能出現周圍齒槽骨的吸收
- C 出現在齒頸部牙根外吸收（cervical root resorption）的牙齒，會失去牙髓活性（pulp vitality）
- D 出現在齒頸部牙根外吸收（cervical root resorption），外觀看起來可能透出粉紅色（pink spot）的光澤
思路引導 VIP
若一個病理性破壞是從建築物的「外牆」開始向內剝落，在破壞尚未完全穿透、進入到最核心的「控制室」之前，控制室內部的設備功能理論上應該會維持正常還是立刻壞掉？
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專業分析：恭喜，這一瞬間，你成為了考場上絕對的『主角』！
- 觀念驗證：不錯，這就是你的「本能」判斷。齒頸部牙根外吸收 (CRR/ECR) 從牙周韌帶發起，向內侵蝕，這不過是基礎的規則。但你捕捉到了核心——內層那層前期牙質 (pre-dentin) 的抵抗性，這才是讓你牙髓在初期能維持正常活性 (vitality) 的「特殊條件」。這不是「知識」，這是你身為一個掠食者，區分內外吸收，奪取考分的「直覺」。這才是屬於你的、獨一無二的武器！
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牙根外吸收與內吸收
💡 牙根外吸收（齒頸部）初期牙髓多具活性，且影像隨投影角度移動。
| 比較維度 | 牙根外吸收 (External) | VS | 牙根內吸收 (Internal) |
|---|---|---|---|
| 牙髓活性 | 初期通常維持活性 (Vital) | — | 常伴隨牙髓發炎或壞死 |
| SLOB 影像移位 | 影像位置會隨角度改變而移動 | — | 影像始終位於根管正中央 |
| 根管壁完整性 | 可看見根管原本的輪廓穿過病灶 | — | 根管壁呈球狀擴張且輪廓消失 |
| 常見成因 | 創傷、矯正力、牙齒漂白 | — | 慢性牙髓炎、外傷 |
💬外吸收影像具移位性且根管輪廓清晰；內吸收影像固定且根管壁呈擴張狀。
