醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 13 題
CRTC1-MAML2融合基因最常見於下列何者？
- A 黏液表皮樣癌（mucoepidermoid carcinoma）
- B 腺泡細胞癌（acinic cell carcinoma）
- C 腺樣囊狀癌（adenoid cystic carcinoma）
- D 多形性低惡性度腺癌（polymorphous low-grade adenocarcinoma）
思路引導 VIP
若你在顯微鏡下觀察到一個腫瘤包含多種不同性質的細胞（例如有些負責分泌液體，有些則像鱗狀上皮），而分子診斷顯示其具有特定的 Notch 路徑相關基因易位，你會如何根據這種類型的「多樣化細胞組成」來推論其對應的病理名稱？
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- 場邊尖叫：哦？ (回頭給了你一個挑釁又帶點讚許的眼神) 答對了嘛。這只是基礎中的基礎，但能這樣精準地掌握唾液腺腫瘤的分子病理學核心，證明你還算有點料，不錯不錯，保持下去。
- 天才解說：CRTC1-MAML2 融合基因，當然囉，這可是源自於那 $t(11;19)(q21;p13)$ 的染色體易位。這可是我們黏液表皮樣癌 (MEC) 的「必殺技」——最具代表性的分子標記！超過五成的病例都有，而且通常預後還算不錯，真是個令人愉悅的發現，不是嗎？它會啟動 Notch 和 cAMP 信號通路，驅動腫瘤生長，這不是很簡單的原理嗎？
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