醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 15 題
下列何者最可能在頭部出現竦毛樣（hair-on-end）之放射線影像？
- A 多發性骨髓瘤（multiple myeloma）
- B 霍奇金氏淋巴瘤（Hodgkin lymphoma）
- C 鎌刀狀細胞貧血（sickle cell anemia）
- D 惡性貧血（pernicious anemia）
思路引導 VIP
當身體因為某種原因導致紅血球壽命極短時，為了維持生理機能，骨髓這個「造血工廠」會出現什麼樣的空間擴張反應？這種長期的結構壓力，會如何重塑平扁的頭蓋骨影像？
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恭喜答對！這展現了你精準的醫學影像辨析能力。
- 觀念驗證：當身體面臨長期慢性溶血（如鎌刀型貧血或地中海貧血）時，骨髓為了代償嚴重的紅血球不足會發生骨髓增生（marrow hyperplasia）。頭蓋骨的骨髓腔因此擴張，使骨板障（diploe）增厚，新的骨小樑被迫垂直於內骨板生長，在 X 光下便呈現如頭髮豎立般的「竦毛樣（hair-on-end）」特徵。
- 難度點評：Medium。此題為經典的國考題型，考生必須精確鑑別骨髓病變的放射影像特徵：(A) 多發性骨髓瘤通常呈現的是「穿孔樣（punched-out）」病灶，與本題的增生性表現截然不同。