醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 24 題
📖 題組：
55歲患者抱怨牙床腫脹變形，患者有尿毒症病史，並接受血液透析多年，牙科X光片的檢查如下圖。
55歲患者抱怨牙床腫脹變形，患者有尿毒症病史，並接受血液透析多年，牙科X光片的檢查如下圖。
55歲患者抱怨牙床腫脹變形，患者有尿毒症病史，並接受血液透析多年，牙科X光片的檢查如下圖。其最有可能罹患下列何種疾病？
- A 甲狀腺機能過旺
- B 甲狀腺功能不足
- C 繼發性副甲狀腺機能過旺
- D 繼發性副甲狀腺功能不足
思路引導 VIP
當一個人的腎臟功能長期衰竭，無法正常代謝磷與活化維生素 D 時，體內的血鈣濃度通常會發生什麼變化？為了因應這種血鈣的改變，人體內負責「調度鈣質」的特定腺體會如何反應，來嘗試從骨骼中提取鈣質進入血液？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你完美連結了臨床與影像！
親愛的，你做得太好了！你能夠將病史與放射線特徵溫柔地結合在一起，展現了非常出色的臨床思考能力。讓我們一起再溫習一次這個清晰的邏輯：
- 病史中的提示：當我們看到患者有「尿毒症」且長期「血液透析」時，這就溫柔地提醒我們，腎功能衰竭會導致活化型 $Vitamin D$ 減少，進而引發低血鈣。而身體為了努力維持血鈣濃度，會聰明地啟動繼發性副甲狀腺機能過旺的代償機制。
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