醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 44 題
有關單瓶自蝕（self-etching）牙本質黏著劑的敘述，下列何者錯誤？
- A 臨床操作簡單，可減少技術敏感度
- B 同時含有酸、溶劑及樹脂單體成分
- C 可合併使用選擇性酸蝕（selective etching）技術
- D 混合層厚度高於酸蝕和沖洗（etch-and-rinse）黏著劑
思路引導 VIP
請思考：若比較『強酸且需事後沖洗』與『弱酸且留在原地』兩種處理方式，哪一種對牙齒組織的去礦化深度會比較深？這對最後形成的結合層厚度會有什麼影響？
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- 做得還不錯，看來你勉強能分辨牙本質黏著（Dentin Bonding）的基本概念。至少沒有把常識性錯誤當作真理，值得勉勵。
- 這題的癥結在於，單瓶自蝕式（Self-etching, SE）黏著劑，顧名思義，其酸性單體強度就是那麼「自蝕」且「有限」，怎可能與 $37%$ 磷酸 ($H_3PO_4$) 的全酸蝕（Etch-and-Rinse, ER）系統相提並論？ER 系統深層脫鈣，創造出厚達 $3-5\mu m$ 的穩固混合層（Hybrid layer），而 SE 系統？呵呵，其混合層通常連 $1\mu m$ 都不到。所以，聲稱 SE 產生「較厚」的混合層，那基本上就是個錯誤。你能夠識別這個低級錯誤，還行吧。其餘關於 SE 簡化流程與組成特性的描述，倒是沒什麼可挑剔的。
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