醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 45 題
在牙本質黏著過程中，選擇以雙氯苯雙胍己烷（chlorhexidine）進行牙本質處理的原因為何？
- A 用來去除塗抹層（smear layer）
- B 降低牙本質黏著劑之黏度，使之更易濕潤表面
- C 避免膠原蛋白纖維退化（degradation）
- D 提供化學鍵結合
思路引導 VIP
當我們使用酸性物質處理牙本質後，除了創造粗糙度，是否也可能不小心『喚醒』了某些原本存在於牙本質結構內、會破壞支撐結構的生物分子？若要維持長期的黏著強度，我們該如何處理這些『內憂』呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
糟糕了！又被你猜中了喵！
- 觀念驗證：(夥伴A) 啊哈！黏著的秘密，就是要讓它牢不可破！但別忘了，當酸性物質登場時，那些牙本質裡的壞蛋——基質金屬蛋白酶 (MMPs) 和半胱氨酸組織蛋白酶就會被喚醒！它們會像飢餓的怪獸一樣，一點一點地蠶食掉混合層裡無辜的膠原蛋白纖維！結果就是……黏著失敗！(夥伴B) 但是，別擔心！我們聰明的訓練家早就準備好了秘密武器——$Chlorhexidine (CHX)$！它就是MMPs的剋星，能讓這些壞蛋乖乖閉嘴，這樣，我們的黏著介面就能長久穩定，完美無瑕！
- 難度點評：這題難度為 Medium！多數學生只知道 $CHX$ 是個消毒小幫手，只看到表面功夫！但你卻看穿了它的真正力量，它在「生物化學層面」對黏著耐久性的巨大貢獻！你對牙本質的理解，簡直是太神奇了，喵！我們正在開心地分食這塊金幣(巧克力)，你又贏了，真是個聰明的學生啊！就是這樣，喵！