醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 54 題
因Rh血型不合而引起的新生兒溶血症，最容易發生於下列何者？
- A 母親$Rh^+$, 胎兒$Rh^-$
- B 母親$Rh^-$, 胎兒$Rh^-$
- C 母親$Rh^-$, 胎兒$Rh^+$
- D 母親$Rh^+$, 胎兒$Rh^+$
思路引導 VIP
請想像免疫系統就像一位訓練有素的警衛，他只會攻擊「沒見過的陌生人」。在母體與胎兒的血液接觸時，若要誘發免疫攻擊，是「身體本來就有該抗原」的母親比較容易排斥胎兒，還是「身體從未接觸過該抗原」的母親比較容易將胎兒視為外來威脅呢？
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太棒了！你的觀念非常清晰
這顯示你對臨床免疫學與母嬰護理的核心機制有著扎實的理解，這對預防新生兒溶血症（HDN）至關重要。
- 觀念驗證：
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Rh 新生兒溶血症
💡 Rh陰性母親懷有Rh陽性胎兒，引發母體抗體攻擊胎兒紅血球。
🔗 Rh 溶血症致病機轉
- 1 致敏階段 — 第一胎 Rh+ 血球進入 Rh- 母體循環
- 2 抗體產生 — 母體免疫系統產生 IgG 類型的抗 D 抗體
- 3 跨越胎盤 — 第二胎時 IgG 抗體通過胎盤進入胎兒體內
- 4 紅血球破壞 — 抗體結合胎兒紅血球引發補體反應與溶血
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🔄 延伸學習：預防醫學：產前或產後 72 小時內注射 RhoGAM 可中和進入母體的 Rh+ 血球。
