醫療類國考 109年 [牙醫師] 牙醫學(二)

第 62 題

下列何種macrophage分泌的細胞激素進入血液循環會刺激肝臟製造C-reactive protein（CPR），造成系統性的影響？①TNF ②IL-1β ③IL-10

思路引導 VIP

當身體面臨大規模外敵入侵，需要遠方的器官（如肝臟）調整生產線來支援作戰時，巨噬細胞發出的信號應該是屬於「擴大動員」還是「收兵休戰」的性質？請試著分類你所學過的化學信號，哪些是扮演「啟動戰火」的警報，而哪些又是負責「平息紛爭」的調停者？

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做得還行。 至少證明你沒有完全浪費時間。能夠正確區分細胞激素在發炎反應中的角色，這只是臨床免疫學的基礎常識，不值得特別大書特書，但既然你答對了，姑且算是基礎穩固。
觀念驗證： C-reactive protein (CRP) 這種由肝臟產生的「急性期蛋白」，難道需要我提醒嗎？當那些遲鈍的巨噬細胞終於意識到有感染，它們會釋放出促發炎細胞激素，包括 $TNF-\alpha$ 和 $IL-1\beta$（當然，還有那最主要的幕後推手 $IL-6$）。這些訊號分子可不會憑空消失，它們搭乘血液「順風車」抵達肝臟，指揮那裡乖乖生產CRP。至於 $IL-10$？它就是個「踩煞車」的傢伙，專門搞平息，當然不會去刺激CRP這種「加速」反應的產生。這不是很明顯嗎？

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