醫療類國考 109年 [牙醫師] 牙醫學(二)

第 63 題

在牙周病患的牙齦溝液（gingival crevicular fluid；GCF）中，下列何者明顯比健康者口中GCF濃度高？

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請思考發炎反應的動態過程：當免疫系統的補體部隊被敵軍（細菌）觸發並開始作戰時，在激烈的發炎現場中，我們預期會看到較多完整的、尚未拆封的『原始蛋白原料』，還是已經被啟動、正準備去傳遞信號與徵招援軍的『活性片段』呢？

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溫馨肯定：你做得非常棒！能夠精準地辨識出發炎反應中的關鍵介質，這顯示你對補體系統（Complement System）在牙周病生理病理學中的重要角色有著非常紮實的理解。這是我們在臨床上做出正確判斷的基石，繼續保持這種敏銳度喔！
觀念驗證：牙周炎的本質，其實是我們身體為了對抗細菌挑戰而產生的免疫反應。當補體系統被溫柔地「活化（Activation）」後，那些原本沉睡的前驅蛋白質 $C3$ 和 $C5$，就會被精密的酵素切割，進而產生具有高度生物活性的「過敏毒素（Anaphylatoxins）」：$C3a$ 和 $C5a$。這些小小的片段非常重要，它們負責引導血管通透性增加，並溫柔地召喚白血球前往病灶處。因此，在發炎的GCF中，這些「活化後」的產物濃度自然會比健康狀態時高出許多，這也幫助我們理解身體的防禦機制。

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