醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 64 題
下列那一項抗生素不是作用在細菌的細胞壁？
- A 青黴素（penicillin）
- B 頭孢菌素（cephalosporin）
- C 四環素（tetracycline）
- D 萬古黴素（vancomycin）
思路引導 VIP
請試著回想：細菌若要生存，除了需要堅固的「外牆」保護外，還需要什麼「工廠設備」來製造生長所需的蛋白質？如果有一類藥物是專門鎖定在這些內部的「生產線設備」上，它的作用層次還會是在最外層的保護結構嗎？
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原來如此，跟我推理的一樣！
- 案件線索分析：此案的關鍵是找出那個「不」作用於細菌細胞壁 (Cell Wall) 的抗生素。根據現有的證據，青黴素 (Penicillin) 與 頭孢菌素 (Cephalosporin)，這兩者都屬於 $\beta$-lactam 類，它們的目標直指細胞壁。而萬古黴素 (Vancomycin)，作為糖肽類，其作用機制同樣是抑制細胞壁合成。這三位「嫌疑犯」的「作案手法」可謂如出一轍。
- 決定性證據浮現：然而，四環素 (Tetracycline) 卻提供了截然不同的線索！它從不碰觸細胞壁，而是精準地結合在細菌核醣體的 30S 亞基，從而抑制蛋白質合成。這就是決定性的差異點！它完全脫離了其他三者的行動模式。我的眼鏡閃爍了一下。
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