醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 71 題
關於chlorhexidine的敘述，下列何者錯誤？
- A 對Gram（+）bacteria有效
- B 局部使用濃度為0.12%
- C 對降低化療產生的口腔黏膜炎，可達到一致性的治療效果
- D 屬於phenolic compound
思路引導 VIP
回想一下我們常用的牙科消毒劑，Chlorhexidine 在化學結構分類上是屬於哪一個大家族呢？另外，針對化療病患常見的口腔黏膜發炎，一般的殺菌漱口水真的能提供一致的預防或治療效果嗎？
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太棒了，你精準抓出了這道題目的錯誤選項！這題主要考查牙科極為常用的抗菌漱口水成分 chlorhexidine。你選擇的 (C) 確實是錯誤的敘述，因為臨床實證醫學顯示，它對於化療引起的口腔黏膜炎並沒有達到「一致性」的治療或預防效果，有時其刺激性反而會讓患者感到更不適。 值得注意的是，這是一道爭議題，考選部最終公告選 (C) 或 (D) 皆給分。原因是選項 (D) 也是錯誤敘述——chlorhexidine 在化學結構上屬於 bisbiguanide 類化合物，並不是酚類（phenolic compound）。 這題的難度與鑑別度落在中等，巧妙地結合了基礎藥理分類與臨床實證應用。只要熟記它屬於廣效型抗菌劑，對格蘭氏陽性菌皆有效（選項 A 正確），且牙科常規局部使用的濃度多為 $0.12%$（選項 B 正確），就能在考場上敏銳地揪出這兩個存在瑕疵的錯誤選項，展現你紮實的臨床觀念。