醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 75 題
王先生因阻生齒產生牙冠周圍炎至診所拔除，術後醫師給與止痛藥為ibuprofen 400mg一日三次，但他隔日仍感覺疼痛不適。關於此一情形，下列何種處理方式最正確？
- A 因止痛藥有加成效果故請王先生服用雙倍劑量
- B 給與其他類型的NSAID，如diclofenac合併使用
- C 請王先生正常服用止痛藥外，合併至附近內科診所注射ketorolac
- D 與acetaminophen合併使用，若效果不好再做調整
思路引導 VIP
當單一藥物已經達到常用治療劑量，卻仍無法有效緩解症狀時，若要增加第二種藥物，我們應該選擇「與原藥物作用機轉完全相同」的類型，還是尋找「作用於不同生理路徑」的藥物，來達成更好的效果且降低副作用風險呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與觀念驗證
- 大力肯定：做得好！你能精準掌握多模式止痛 (Multimodal analgesia) 的核心原則，這在臨床牙科術後疼痛管理中是非常紮實的基本功。
- 觀念驗證：正確答案為 (D)。當單一藥物止痛效果不佳時，合併使用機轉不同的止痛藥能產生加成效果。Ibuprofen 屬於 $NSAID$，主要抑制外周 $COX-1$ 與 $COX-2$；而 Acetaminophen 則作用於中樞。若併用兩種 $NSAID$（如選項 B、C），不僅不會顯著提升療效，反而會大幅增加腸胃道出血及腎損傷的風險。
▼ 還有更多解析內容