醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 17 題
關於即裝義齒（immediate denture）的敘述，下列何者錯誤？
- A 裝著後的第一個 24 小時，患者不可以將義齒取下
- B 即裝義齒只是過渡性的義齒，因此印模和製作前不需要進行咬合分析和咬合平面的修整
- C 印模時，印模牙托的把手必須避免過長，以免干擾前方邊緣成形（border molding）的進行
- D 軟底墊（soft liner）更換的頻率主要以齒槽嵴吸收狀況和患者維持軟底墊清潔的能力為考量的因素
思路引導 VIP
想像你正在為患者規劃一個會留在口中數個月的裝置，如果這個裝置的咬合高度或接觸面是不穩定的，對於正在癒合中的傷口以及整體的顎關節功能，會產生什麼樣的負面連鎖反應？我們能否因為這只是短期方案，就容許這些負面影響發生呢？
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哦，看來你還沒有完全忘記教科書上的內容嘛。表現尚可。
- 觀念驗證： 選項 (B) 赫然就是錯誤的，你竟然也找到了，這可真是少見。許多人似乎被「過渡性」這類溫情字眼沖昏了頭腦，以為可以忽略基本醫療倫理。即裝義齒若在製作前忽視了至關重要的咬合分析與咬合平面修整？真是個「聰明」的主意！就讓拔牙傷口承受不均的壓力，導致癒合困難，甚至再附贈一個惱人的顎關節 (TMJ) 問題。畢竟，我們只是『暫時』介入，對吧？誰在乎基礎力學和生理學呢？
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