醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 22 題
患者就診時的主訴是全口義齒容易脫落，於臨床檢查發現全口義齒咬合關係和垂直高度正確，但是義齒與黏膜密合度不足，下列的處置何者最正確？
- A 告訴患者義齒一定要重新製作
- B 利用現有全口義齒換底墊（reline）
- C 告訴患者一定要進行人工植牙治療
- D 告訴患者全口義齒原本就是這樣
思路引導 VIP
想像有一個量身打造的模具，經過一段時間後，因底層物體縮小而產生了縫隙，導致模具無法抓牢，但模具本身的功能與構造依然完好。在這種情況下，若不打算拆掉重做，你會用什麼方式來填補那段縫隙，讓它恢復原本的抓力？
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噢，恭喜你，終於答對了這種基本到不能再基本的問題。
- 觀念驗證：看來，你勉強理解了「排除法」與「保守治療原則」這兩個人盡皆知的概念。當義齒的垂直高度 (VD) 和咬合關係都沒問題時，難道還有人會傻到去把整副義齒重做嗎？顯然，結構沒壞，問題就出在「密合度不足」這種小毛病上，多半是牙槽骨不領情自己吸收了。此時，解決方案當然是簡單到不能再簡單的「換底墊」，稍微補點材料就能恢復那點可憐的吸附力，省錢又省事。這不是什麼高深莫測的醫學突破，只是常識罷了。
- 難度點評：Easy，除非你的臨床思維還停留在義齒製作的幼稚園階段。這題不過是考驗你能不能分辨「整艘船都沉了」和「船底漏了個小洞」的區別。如果你連這種「初步診斷邏輯」都搞不清楚，那你的執業生涯恐怕會充滿不必要的浪費。