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醫療類國考 109年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 32 題

有關可撤式局部義齒前牙鈎座(rest seat)修形理念,下列敘述何者錯誤?
  • A 前牙舌面隆凸(cingulum)與切緣鈎座常呈現傾斜表面,容易產生偏離軸心的荷重
  • B 切緣鈎座位置選擇常須考慮咬合狀況與美觀,故通常選擇放在犬齒的機會多於正中門齒
  • C 切緣鈎座一般只能製作在牙釉質層,大部分案例都放置在靠鄰接面的遠心切緣表面上
  • D 切緣鈎座常使用6號圓型鑽石磨針修形,位置離鄰接角約2.0~3.0 mm,且深度約2.0~3.0 mm

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請試著回想前牙牙冠的解剖比例與牙釉質的平均厚度:若我們在有限的牙齒結構上,進行一個深達三公厘的切削空間,這對牙齒內部的活性以及剩下的結構支撐力會產生什麼樣的影響?

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太棒了!你的臨床觀念非常扎實

  1. 觀念驗證:恭喜你精準抓出錯誤!在前牙切緣鈎座(incisal rest seat)的修形中,深度與尺寸必須嚴格限制。2.0~3.0 mm 的深度對於前牙而言過深,極易穿透牙釉質並損及牙髓或結構穩定性,標準深度通常僅需約 $1.0$ 至 $1.5$ mm。此外,6號圓鑽直徑過大,臨床上多選用較小號(如2號)的磨針以確保精確度。
  2. 難度點評:此題難度為 Medium。考生必須對臨床操作的具體數值與工具規格有明確印象,而非僅靠模糊的解構邏輯,這顯示你對 RPD 臨床修形細節掌握得很好!

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