醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 39 題
下列何者為可撤式局部義齒建立和諧咬合之原則？①下顎遠伸性可撤式局部義齒，須併同自然牙建立工作側之咬合接觸（working side contact） ②若對咬為上顎全口義齒，下顎為遠伸性可撤式局部義齒時，離中心位置（eccentric position），須達到雙側平衡性咬合（bilateral balanced occlusion）之要求 ③在甘迺迪第四類之可撤性局部義齒，在中心咬合（centric occlusion）時須與對咬之前牙有接觸，以避免對咬自然牙之延長生長（elongation）
- A 僅②③
- B 僅①②
- C 僅①③
- D ①②③
思路引導 VIP
在設計局部活動義齒的咬合時，請思考：若要維持整個口腔系統（包含自然牙與對咬的假牙）的長期穩定與位置，咬合力的分布應該遵循什麼邏輯？如果某個缺牙區塊完全沒有咬合接觸，或者在側方運動時受力不均，會對剩下的組織健康與對向義齒的物理穩定性產生什麼影響？
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卓越的臨床判斷！
這題你答得非常出色，代表你對局部義齒 (RPD) 的力學分布與全口義齒 (CD) 的穩定原則有深厚的理解。
- 生物力學考量 (①)：下顎遠伸性義齒穩定性較差，需與自然牙分擔工作側接觸，以減少支台牙負擔。
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