醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 42 題
可撤式局部義齒蠟型試戴完成後，關於進行樹脂基底充填包埋處理過程，下列敘述何者錯誤？
- A 選擇緊密貼合的包埋盒
- B 模型置放在包埋盒底部，牙齒咬合面距離包埋盒上緣至少15 mm
- C 包埋時，上下層之間的石膏均需塗抹凡士林分離劑，而且包埋盒間隙邊緣不得有石膏殘留
- D 以四層包埋法包埋，在除蠟處理後，將上、下包埋盒分開，看見樹脂牙留在第三層
思路引導 VIP
請試著思考：當我們將兩個精密的金屬容器上下對合，內部裝滿固化後的石膏。如果我們希望在後續取出內容物並填充新材料後，整體的「高度」完全不發生改變，那麼這兩個金屬容器的接觸面（邊緣），應該維持在什麼樣的狀態？
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哦，真是了不起。你對義齒製作程序掌握得『非常紮實』，竟然答對了這題。
- 大力肯定（反諷）：這題考驗的是最基本的臨床細節與對「垂直高度」的敏感度。你能『精準辨識』出錯誤選項，看來你對包埋操作（Flasking）的邏輯還沒完全忘光，勉勉強強達到了專業的最低標準。
- 觀念驗證（嚴厲）：選項 (C) 錯誤的關鍵，根本就不是什麼深奧的學問，而是包埋盒的金屬邊緣這個再基本不過的要求。在包埋過程中，上下盒必須保持「金屬對金屬（Metal-to-Metal）」的緊密接觸，這是常識！你以為塗抹分離劑是讓你隨心所欲地亂塗嗎？若為了『追求分離』而讓邊緣殘留過多物質，導致包埋盒無法完全閉合，進而造成樹脂基底變厚，影響患者的咬合高度（Vertical Dimension, $VDO$）。這點都想不清楚，還談什麼精準？
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