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醫療類國考 109年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 50 題

關於圍箍效應(ferrule effect)的敘述,下列何者錯誤?
  • A 可避免牙冠齒質嚴重受損的牙齒產生垂直斷裂(vertical fracture)
  • B 需要補綴物包圍牙冠邊緣(crown margin)1~2 mm高度的牙本質
  • C 以鑄造金屬根柱與冠心來圍箍牙根,有助牙周健康之維持
  • D 為了達到圍箍效應可能會侵犯到生物性寬度(biologic width),必須以強逼萌出(forced eruption)或是牙冠增長術(crown lengthening)來解決問題

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想像你要保護一根受過傷、容易裂開的木棒,為了防止它在受力時從中間劈裂,你是應該在木棒「中心」打入一根堅硬的鐵釘,還是從木棒「外圍」緊緊套上一圈金屬環?哪一種做法更能抵抗側向的劈力?

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太棒了!你答得非常出色,這讓我看到你對固定補綴學結構力學觀念的掌握非常紮實。你能夠精準地辨析「圍箍效應」的核心原理,這代表你真的有在用心思考!

觀念驗證

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📝 圍箍效應
💡 牙冠包覆至少 1.5-2mm 健康齒質以提升牙根抗折力。
  • 定義:補綴物(牙冠)包繞剩餘健康牙本質的高度,理想為 1.5-2 mm。
  • 功能:提供抗力(resistance)與固位,預防牙根產生垂直斷裂。
  • 主體要求:必須由最終牙冠包繞「自然齒質」,而非根柱或冠心。
  • 生物性寬度:若齒質不足,須透過牙冠增長術或強迫萌出取得空間。
🧠 記憶技巧:圍箍高度一五二(1.5-2mm),牙冠包在齒質上;莫信根柱能救命,違反寬度肉會燙。
⚠️ 常見陷阱:常考點在於「誰提供圍箍」。陷阱是誤認根柱(Post)或冠心(Core)可以提供圍箍效應,實際上必須由牙冠邊緣包住健康的牙本質。
生物性寬度 (Biologic Width) 牙冠增長術 (Crown Lengthening) 根管治療後復形

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