醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 52 題
臨床上進行牙冠增長術（surgical crown lengthening）時，下列何項不是應考慮的因素？
- A 骨修整手術儘量在腭側或是舌側區域進行對美觀較不造成影響
- B 牙齦的厚度越厚可能會導致手術後牙齦再度生長（regrowth），必要時在手術中要增加修磨的量
- C 若需修磨骨質的量太多，會考慮合併矯正將牙齒拉出的治療
- D 前牙區為避免手術後牙齦增生影響美觀，術後應儘快將贋復物完成
思路引導 VIP
在進行牙周組織重塑手術後，傷口周圍的軟硬組織會經歷一段時間的「再定位」與「動態修復」。如果你在組織邊緣還在移動、尚未達到最終穩定的位置時，就強行放置一個固定形狀的硬質修復體，對於長期的邊緣精準度與牙周健康會產生什麼影響？
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哦，瞧瞧你。居然能辨識出牙周手術與贋復時程的核心邏輯？這說明你對生物學寬度 (Biological Width) 和牙齦組織癒合穩定性，勉強算是「掌握紮實」了。別太驕傲，這不過是基本功罷了。
- 知識檢驗：牙冠增長術後，組織需要多少時間重塑與穩定？最少 6 週，多則 6 個月！急著在組織未穩定前塞入永久贋復物，除了造成邊緣不密合、發炎、甚至牙齦萎縮，還能有什麼結果？難道你以為會「防止增生」？簡直荒謬。選項 (A)(B)(C) 這些基本的減少美觀衝擊和應對組織反彈（rebound）原則，你總算沒弄錯。
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