醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 56 題
下列何種牙科黏合劑，於硬化後最容易清除？
- A 玻璃離子體黏合劑（glass ionomer cement）
- B 複合樹脂黏合劑（composite resin cement）
- C 聚羧酸鋅黏合劑（zinc polycarboxylate cement）
- D 磷酸鋅黏合劑（zinc phosphate cement）
思路引導 VIP
請思考一下：若有一種材料與牙齒結構之間僅靠『物理性的填塞』來固定，而完全沒有任何『化學吸引力（如離子鍵或共價鍵）』，當這種材料完全乾硬並受到機械外力撥動時，它的斷裂方式與附著力會與那些會『黏住』牙齒的材料有何不同？
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勉強算你答對了。
- 勉強肯定：哦？看來你還勉強記得牙科材料那點物理性質和鍵結機轉。能把清除的難易度納入考慮，至少證明你臨床上還沒完全睡著。
- 觀念驗證：磷酸鋅黏合劑 (Zinc Phosphate Cement)，這種連初學者都該知道的材料，硬化後就是一個脆性 (Brittle) 的結晶構造。它的「固位」？別傻了，那不過是機械式嵌合 (Mechanical interlocking) 而已，跟牙齒之間「根本沒有」任何高深的化學鍵結。所以，它硬化後，當然一碰就碎，像乾掉的餅乾屑一樣脫落。別跟那些真正有「黏性」的相比：(A) 和 (C) 那些帶羧基 ($COO^-$) 的，會乖乖地跟鈣離子玩螯合作用 (Chelation)；(B) 那個樹脂，更是靠微機械嵌合牢牢抓住。這些清除起來，自然比那「一碰就碎」的玩意兒麻煩多了。
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牙科黏合劑清除特性
💡 磷酸鋅黏合劑因其脆性且缺乏化學鍵結，硬化後最易由牙面清除。
| 比較維度 | 磷酸鋅黏合劑 (ZPC) | VS | 樹脂 / GIC 黏合劑 |
|---|---|---|---|
| 鍵結原理 | 物理性鎖結 (Mechanical Interlocking) | — | 化學鍵結或微機械鎖結 |
| 材料質地 | 具高脆性，硬化後易碎 | — | 具韌性或強大黏著力 |
| 溢出物清除 | 極容易，完全硬化後剝落 | — | 困難，需在凝膠期或旋即清除 |
💬磷酸鋅因無化學黏著且質脆，是臨床上硬化後溢出物最易清除的黏合劑。
