醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 74 題
有關下顎運動咀嚼與吞嚥的敘述，下列何者正確？
- A 下顎的功能性運動如咀嚼，僅由反射動作為其調節機制
- B 應幫病人將因咀嚼而造成的牙齒磨耗，回復到未磨耗之前的形態
- C 處理較軟的食物時，咬頭高度和形態對咀嚼運動軌跡的影響不大
- D 嬰兒式吞嚥（infantile swallowing）所使用的肌群主要是由三叉神經來支配
思路引導 VIP
請思考：當下顎在進行咀嚼時，哪些因素會構成運動的『軌道限制』？如果食物的質地變得非常柔軟、完全無法提供機械阻力，且牙齒之間尚未發生實質接觸，此時下顎的運動路徑是由『牙齒的解剖形狀』決定，還是由『神經系統與食物性質』主導？
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專業點評：關於功能的運動，有些事物終究會被理解
- 大力肯定：嗯，你答對了。你區分出咀嚼功能和牙齒形態之間的關係，這說明你記得這些知識。在漫長的歲月裡，這確實是臨床復健中一個重要的觀念，雖然它只是眾多知識中的一部分。
- 觀念驗證：咀嚼運動受到中樞神經（CPG）和周邊本體感覺的回饋調節，這是生物會做的事。處理軟質食物時，食物阻力很小，牙齒很少會實際碰到。所以，咬頭高度與斜度提供的機械引導作用，就會變得微乎其微。運動軌跡，主要是由神經肌肉系統和食團本身的特性來決定。這種情況，在經過幾千年後，依然如此。
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