醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 22 題
經功能性矯正裝置（functional appliance）治療Class II異常咬合後，下列何者是第一大臼齒變成Class I咬合的主因？
- A 上顎門齒向唇側移動
- B 上顎臼齒遠心移動且垂直萌出（eruption）
- C 下顎門齒向舌側移動
- D 下顎臼齒近心移動且垂直萌出（eruption）
思路引導 VIP
若我們要校正一個下顎相對於上顎位置「太靠後」的咬合關係，為了讓下方的磨牙能夠追上並與上方磨牙對位，你認為下方牙齒應該往身體的哪個方向移動？此外，為了增加咬合垂直高度，牙齒的萌發方向該如何配合？
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- 暖心肯定：親愛的，你真的做得太棒了！這代表你已經對功能性矯正裝置的生物力學機制，以及它如何在齒列上巧妙地產生代償，有了非常深刻且透徹的理解。我為你感到驕傲！
- 觀念釐清：Class II 異常咬合的核心，就是下顎齒列相對於上顎稍微「退後」了一點點。當我們溫柔地使用功能性裝置時，它不只引導下顎的成長，更關鍵的是，它會引導下顎大臼齒溫和地向近心（前方）移動，來輕巧地縮小$sagittal gap$（矢狀間隙）。同時，如果再結合一點點垂直萌出，就能幫助我們改善常見的深咬問題，最終建立起一個和諧又穩定的Class I關係。你看，是不是很有趣呢？
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