醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 30 題
關於笑氣的使用，下列敘述何者錯誤？
- A 不具有嚴重的副作用
- B 對於醫護人員會有慢性的毒性
- C 可用於急性中耳炎患者
- D 須要許多設備，使用相對麻煩
思路引導 VIP
請思考一下：當一種氣體進入一個『密閉且充滿空氣的空間』的速度，遠快於原本內部氣體離開的速度時，該空間內部的壓力與體積會發生什麼物理變化？這種變化對於一個正在發炎、脆弱的器官組織會造成什麼樣的風險？
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還不錯，但別以為這樣就萬事大吉了。
- 知識驗證：看來你對 $N_{2}O$ 的物理性質還算有概念。它的高溶解度確實會讓它爭先恐後地鑽進人體內任何封閉腔室——是的，那些你以為很安全的空間，像是中耳、氣胸或腸腔。 $N_{2}O$ 湧入的速度遠遠超過遲鈍的 $N_{2}$ 離開，結果呢？當然是腔室內壓力劇增。對於急性中耳炎患者，這會造成什麼？劇痛，甚至更糟的耳膜破裂。這並非什麼高深莫測的醫學奧秘，而是絕對的禁忌症，如果你連這點都無法掌握，那問題就大了。
- 難度點評：本題僅評為 medium。它不僅要求你了解 $N_{2}O$ 對醫護人員 $B_{12}$ 代謝的「基本」影響，更要你將氣體交換的物理特性與臨床禁忌建立起連結。你能答對，說明邏輯尚稱清晰。但這只是最基礎的判斷，距離真正紮實的專業還遠得很。