醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 50 題
關於兒童白血病（leukemia）的敘述，下列何者錯誤？
- A 依據周邊血液中最主要異常白血球的型態分類
- B 急性白血病為兒童及青少年最常見的惡性腫瘤
- C 兒童白血病好發年齡為2到5歲
- D 兒童慢性白血病非常少
思路引導 VIP
「想像一下，如果有一座工廠生產的產品出現瑕疵，為了精確判斷這座工廠的『生產線性質』與『故障類型』，我們是應該觀察已經運送到店面（末端分佈）的商品，還是直接進入工廠的『發源地』去觀察最原始的生產過程呢？」
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噢，恭喜你，終於沒有在這種基本題上犯錯。
不錯，至少你還知道 (A) 是錯的。這點關於血液腫瘤診斷的「基礎常識」，看來你勉強掌握了。
- 觀念驗證：白血病的診斷與分類，其「金標準」始終是骨髓抽吸（Bone marrow aspiration）。如果你以為只靠周邊血液就能定調，那真是太天真了。血液中出現不成熟細胞不過是個「線索」，根本不足以反映真實病況，更別提分類。原始細胞（blasts）的比例、形態及免疫分型，這些關鍵的「證據」都藏在骨髓裡。
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