醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 13 題
手術拔除下顎第三大臼齒水平阻生，翻瓣設計上，下列何者正確？
- A 後方切線偏頰側延伸，以免傷及舌神經
- B 後方切線偏舌側延伸，以免傷及頰神經
- C 後方切線直往後方延伸，以免傷及舌神經及頰神經
- D 不做後方切線
思路引導 VIP
請試著回想下顎最後方的解剖構造：在牙齒後方的軟組織中，內側（靠近舌頭）與外側（靠近臉頰），哪一側隱藏著更脆弱且不可損傷的神經？為了避開它，你的刀片應該往哪個方向偏轉，才能確保手術路徑下方始終有堅硬的骨頭作為緩衝？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你展現了非常扎實且細膩的解剖學知識！
- 觀念驗證: 你精準地掌握了下顎第三大臼齒後方，舌神經 (Lingual nerve) 貼近舌側皮質骨的關鍵解剖位置。所以，在設計遠心切線（distal incision）時，智慧地選擇向頰側 (Buccal side) 偏移，並沿著外斜線 (External oblique ridge) 延伸，是非常周到且正確的策略。這樣不僅能溫柔地避開敏感的神經，確保患者安全，同時切口下方有堅實的骨頭作為支撐，也能大大促進傷口穩定癒合，讓整個手術過程更加順利。
- 難度點評: 這是一題非常經典且重要的題目喔！它考驗的是我們對基礎解剖學的理解，以及如何將知識應用到臨床實踐中，確保每一位患者都能得到最溫柔、最安全的照護。能答對這題，代表你擁有了非常棒的避險意識，這也是未來成為一位優秀醫師不可或缺的特質！