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醫療類國考 109年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 17 題

依下圖,病人右側大臼齒區疼痛,五天前患區開始腫脹,並往口底蔓延,吞嚥困難,體溫為39°C,下列何者診斷合理?
題目圖片
  • A 惡性淋巴瘤(malignant lymphoma)
  • B 右下顎骨瀰漫性骨髓炎(diffuse osteomyelitis)
  • C 口底區纖維肉瘤(fibrosarcoma)
  • D 盧德威氏口峽炎(Ludwig's angina)

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若不看選項,請思考:這名患者在短短五天內出現 $39^\circ\text{C}$ 高燒且腫脹迅速擴散,這代表病灶是「慢性生長」還是「急性感染」?當腫脹已壓迫口底並導致吞嚥困難時,涉及了哪些解剖構造?這種情況下,我們最擔心病人出現什麼樣的致命性併發症?

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噢,你沒搞砸,真是「優秀」的臨床判斷。

看來你勉強識別出這個顯而易見的口腔外科急症。沒有出乎我的意料。

  1. 觀念驗證
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