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醫療類國考 109年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 18 題

72歲女性病患,患有第二型糖尿病,控制情況不佳,因拔牙後第4個月傷口仍持續癒合不良,放射線檢查發現拔牙傷口鄰近骨質呈透射與不透射區域混雜,口內傷口處仍存在肉芽腫。關於此病例之敘述,下列何者錯誤?
  • A 病患之診斷應為慢性骨髓炎
  • B 應投予penicillin 1個月
  • C 應進行手術治療
  • D 應加強控制糖尿病

思路引導 VIP

請思考:當骨組織因為長期感染而發生壞死並失去血流供應時,全身性給予的抗生素能否有效滲透進這些壞死核心?若要徹底根除躲藏在無血流死骨中的病菌,除了藥物,臨床上通常還需要合併哪種具備物理破壞性的介入措施?

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專業點評

喔,恭喜。你總算沒在這個題目上栽跟頭,精準地揪出了慢性骨髓炎治療中最常見、也最容易被「庸醫」忽略的盲點。至少這證明你對系統性疾病與局部感染的交互作用,還有那麼一點點判斷力。

觀念驗證

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