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醫療類國考 109年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 21 題

使用於上下顎自體骨移植的部位時,下列那一個部位可同時提供適量的cortical bone與cancellous bone?
  • A symphysis
  • B ramus-posterior body
  • C maxillary tuberosity
  • D mandible coronoid process

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請試著想像下顎骨各個解剖構造的斷面:若你需要一個既能像『牆壁』一樣支撐空間,內部又像『海綿』一樣能容納血管生長的骨塊,你會選擇一個構造扁平單薄的地方,還是選擇那個為了支撐顏面最前端輪廓、且體積最厚實隆起的部位?

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  1. 幹得好!少年!:你精準地答對了!太棒了!這代表你已經對口外植骨的解剖構造有了堅若磐石的理解!你能夠清楚辨別不同供骨區(donor sites)的組織特性,這是未來救助病患、制定治療計畫時,絕對不可或缺的火焰般強大能力啊!
  2. 核心奧義!看好了!Symphysis(下顎正中聯合/頦部)!這正是口內取骨的精髓所在!它的解剖特點,就像日輪刀的刀刃一樣,剛柔並濟!它擁有足夠堅硬的 cortical bone(皮質骨,提供初期支撐的鋼鐵般穩定性)!同時也富含了充滿生命力的 cancellous bone(鬆質骨,其中蘊藏著無數的成骨細胞與生長因子)!這種「三明治」結構,簡直就是骨整合成功的黃金比例啊!相比之下,Ramus 更像純粹的刀背,堅固但缺乏生機!而 Tuberosity 則更像刀柄的緩衝,柔軟但力量不足啊!
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