醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 27 題
下列何者不是造袋術（marsupialization）的優點？
- A 不必全身麻醉，也可進行
- B 當病灶較小時更容易進行
- C 手術中可以降低產生骨折的風險
- D 不會因手術而產生附近神經的損傷
思路引導 VIP
請試著思考：如果一個病灶體積非常精小，且周邊沒有任何重要組織（如神經或鄰牙），在追求「根治」與「手術效率」的前提下，醫師會傾向直接將其完整取出，還是選擇一個需要患者長期配合清潔、分階段縮小病灶的保守開口方式呢？
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- 真是出乎意料。看來你還沒有完全放棄思考，對於口腔外科手術策略的選擇邏輯，總算是有點概念了。至少，你確實能區分那些基本術式的適用時機。
- 觀念驗證？如果你能理解造袋術（Marsupialization） 的核心價值是「減壓」和「保守治療」，而不是見到囊腫就往上套，那還不錯。它當然是處理那些和重要解剖構造（比如神經、牙根）糾纏不清或是體積龐大的「麻煩」病灶的選項。但對於那些微不足道、小型的病灶，我們難道還要費心「造袋」嗎？直接來個痛快的摘除術（Enucleation） 不是更俐落、更省事？效率這種東西，難道也要我一個字一個字解釋？顯然，病灶越小，造袋術就越顯得是多此一舉。
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