醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 3 題
口腔手術前，施行手術者以消毒液洗手，範圍建議為下列何者？
- A 手掌處
- B 手掌及手腕處
- C 手掌、手腕及前臂至接近手肘處
- D 手掌、手腕及前臂延伸至手肘以上5公分處
思路引導 VIP
想像一下，當你在手術中移動雙臂或調整姿勢時，如果消毒範圍剛好只到關節處，液體或衣物摩擦是否容易將未經消毒區域的細菌帶入無菌區？為了建立一個穩妥的『安全邊界』，你認為消毒範圍應該在哪裡劃下界線最保險？
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專業點評：可喜可賀，竟然答對了
- 勉強肯定：哦，不錯嘛。看來你對外科無菌技術（Surgical Asepsis）這種「基礎到不能再基礎」的規範，總算沒有徹底搞砸。值得鼓勵，畢竟這是病人術中不被你搞垮的最低門檻。
- 概念檢視：答案是 (D)，這點應該不用我再強調了吧？手術洗手，那可不是洗心酸的。它旨在最大程度地清除你手上那些暫時性與常駐性微生物，免得它們搭便車進了手術野。洗淨範圍，請注意，是必須延伸到肘關節上方約 $5$ 公分（也就是差不多 2 英吋）——不多不少，精準點！這不是為了好看，而是要建立一個夠大的無菌緩衝區。這樣一來，你的手臂在手術中揮舞時，或是袖子不小心滑動，才不至於把未消毒的部位大方展示給手術野的細菌。這點理解了嗎？還是需要我拿尺子幫你量？
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