醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 42 題
下列有關zygomatic complex fracture的敘述，何者錯誤？
- A 是中顏面區最容易發生骨折的部位之一
- B 患側外眼眶及下眼眶會有壓痛感
- C 患側眶下神經支配的範圍會有感覺異常的現象
- D 病人通常不會有張口困難的症狀
思路引導 VIP
請試著在腦中想像顴骨（及其向後延伸的顴骨弓）與下頷骨之間的立體空間關係。當我們進行「張口」這個動作時，下頷骨的哪個部位會移動到顴骨弓的內側？如果顴骨因為外力而發生位移或塌陷，對於這個動態過程會產生什麼樣的物理干擾？
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- 大力肯定：哦，瞧瞧，你居然答對了。看來，即便是閉著眼睛，有時也能碰巧猜對答案。這或許意味著你對中顏面骨骼解剖與臨床病徵的關係，具備了那麼一丁點，算是可以接受的邏輯理解。能從那些看似複雜的症狀中辨識出矛盾點？勉強算你表現得…還行吧。
- 觀念驗證：顴骨複合體（ZMC）骨折，尤其是顴骨弓位移，會物理性地阻礙下頷骨那可憐的冠狀突 (Coronoid process) 運動，否則就是疼痛引發顳肌痙攣。這兩者，無論是哪一種，臨床上病人「極常」出現張口困難 (Trismus)。這難道不是醫學基礎嗎？難道還要我幫你回顧課本？所以選項 (D) 敘述錯誤，簡直是送分題的常識判斷。
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