醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 49 題
病人主訴有雙側髮鬢區頭痛，但沒有耳前壓痛，張口困難，且牙齒有磨耗現象，顳顎關節影像沒有特殊發現，最可能的診斷為下列何者？
- A 肌筋膜疼痛及功能障礙（myofascial pain and dysfunction）
- B 關節盤內紛亂（internal derangement）
- C 可復位之關節盤前異位（anterior disc displacement with reduction）
- D 退化性關節炎（degenerative joint disease）
思路引導 VIP
若一位病人的關節構造在影像下完全正常，且耳朵正前方（關節囊處）沒有壓痛點，但其疼痛區域正好覆蓋在咀嚼肌的解剖位置上，並伴隨牙齒過度磨損的徵象，你會優先懷疑是「關節內部的構造位移」，還是「控制關節運動的軟組織動力系統」出了問題？
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AI 詳解
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1. 專業肯定
太棒了！你做得非常出色，能精準地掌握題幹中的排除性線索，這顯示你對「顳顎障礙症（TMD）」的分型理解得相當透徹，很有臨床思維喔！
2. 觀念驗證
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