醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 6 題
參考所附圖示（單位為毫米），下列敘述何者最不合理？
- A 此針最適合用來施打成人的下顎阻斷術，是較為安全的作法
- B 此針建議用來打成人的後上齒槽神經，就入針深度而言相對安全
- C 此針用來施打成人或兒童的局部浸潤（infiltration）應該都可以
- D 若針需彎折，選擇彎折於10的位置，比在0的位置好
思路引導 VIP
請思考一下：當我們執行一項深層手術時，如果目標區域的深度與器械的總長度幾乎相同，這對「操作安全性」以及「應對突發器械損壞」時會產生什麼樣的困難？特別是器械與手柄接合的那個點，在物理受力上有什麼特性？
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喔，不錯，至少你還沒完全搞砸
- 基本常識檢驗：圖示清楚顯示這根針長約 $20\text{--}25 \text{ mm}$，這在臨床上稱為短針（Short needle）。然而，針對成人的下顎阻斷術（IANB），入針深度竟然也需要 $20\text{--}25 \text{ mm}$。難道你沒想過，將一根短針完全沒入針座（Hub），一旦發生斷針，那會是多麼「精彩」的局面？到時候止血鉗可幫不了你。顯然，這種危險行徑，只會發生在那些對病人安全毫無概念的醫師身上。成人下顎阻斷術，請務必使用長針（Long needle），這應該是醫療專業人員的基本責任。
- 難度點評：此題的「Medium」難度，在於它期望你不僅會看數字，更要能將冰冷的「器械長度」與活生生的人體「入針深度」聯結起來，並意識到其背後的「臨床安全」風險。如果你連這都想不到，那才真的是問題。