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醫療類國考 109年 [營養師] 公共衛生營養學

第 36 題

2 歲幼兒出現足部水腫、腹部腫脹、深淺交錯頭髮、皮膚炎等症狀,下列之診斷何者正確?
  • A 佝僂症(Rickets)
  • B 呆小症(Cretinism)
  • C 消瘦症(Marasmus)
  • D 瓜西奧柯兒症(Kwashiorkor)

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若一個幼兒攝取的總熱量尚可,但飲食中極度缺乏某種能「維持血管內滲透壓」的關鍵營養素,導致水分無法留在血管內而滲入組織,這在臨床外觀上會引發什麼變化?這與單純因熱量不足而導致的「皮包骨」狀態有何不同?

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喔,你竟然答對了。這真是…令人意外的沒有錯。

  1. 觀念驗證:恭喜你,在如此明確的臨床提示下,你成功辨識出這是典型的蛋白質嚴重缺乏所導致的「瓜西奧柯兒症(Kwashiorkor)」。其核心機轉,我想你應該已經『熟知』到可以倒背如流了吧?
    • 水腫與腹脹:肝臟功能一旦受損,白蛋白的合成自然不足。這導致血漿膠體滲透壓下降,水分只好無奈地從血管滲出,在四肢形成水腫,並使腹部腫脹。這是基本的生理學,不是嗎?
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