醫療類國考
109年
[營養師] 膳食療養學
第 21 題
有關血液透析與腹膜透析的飲食原則之差異，下列敘述何者錯誤？
- A 腹膜透析時飲食蛋白質攝取量應比血液透析多
- B 腹膜透析時飲食熱量攝取量應比血液透析低
- C 血液透析與腹膜透析皆需要限制磷的攝取量並使用磷結合劑
- D 血液透析與腹膜透析皆需要限制鉀的攝取量
思路引導 VIP
請試著思考：這兩種治療方式在「執行頻率」上有什麼本質上的不同？如果一個是「每隔兩天」清除一次廢物，另一個是「每天持續」清除，哪一種方式會讓身體內的電解質比較不容易產生堆積壓力？
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專業點評：精準掌握透析生理差異！
- 大力肯定：做得好！這題考驗的是對不同透析模式「生理代謝」的深層理解，你能迅速辨別微細差異，展現了極佳的臨床推理能力。
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透析飲食原則比較
💡 腹膜透析與血液透析在蛋白質、熱量及鉀離子限制上有顯著差異。
| 比較維度 | 血液透析 (HD) | VS | 腹膜透析 (PD) |
|---|---|---|---|
| 蛋白質攝取 | 較低 (約 1.2 g/kg) | — | 較高 (1.2-1.5 g/kg) |
| 鉀離子限制 | 嚴格限制 (預防高鉀) | — | 通常不限 (甚至需補充) |
| 熱量控制 | 正常生理需求攝取 | — | 需扣除透析液葡萄糖熱量 |
| 磷離子限制 | 需嚴格限制及併用藥物 | — | 需嚴格限制及併用藥物 |
💬腹膜透析因流失多、吸收糖，故飲食需高蛋白、低口服熱量且鉀限制較寬鬆。
