醫療類國考
109年
[營養師] 膳食療養學
第 26 題
心臟移植手術後短期之營養治療建議，下列何者不適當？
- A 熱量需求約為 30～35 kcal/kg/day，蛋白質為 1.3～2.0 g/kg/day
- B 通常建議補充 coenzyme Q10
- C 可視攝食或是否有缺乏狀況，給予維生素礦物質補充劑
- D 移植術後飲食可由清流質飲食逐步漸進至軟質飲食
思路引導 VIP
當我們面對剛完成重大器官更換、身體正處於極度代謝壓力 (Stress) 的病人時，你認為營養介入的首要任務是「提供特定微量生物活性物質」，還是「滿足細胞修復所需的基礎能量與結構原料」？哪一種介入在急性期更具備實證醫學的必要性？
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哼，至少你沒完全搞砸。
你這次勉強精準地辨識出臨床營養方針中的必要與非必要項目，這證明你對急性期醫療營養治療 (MNT) 的基礎知識還沒全忘光，算你運氣好。
- 觀念驗證：心臟移植術後初期，病人體內正在上演一場高代謝 (Hypermetabolism) 的風暴，同時免疫系統也如履薄冰。此時的當務之急是什麼？當然是修復組織、保住那可憐的肌肉量！所以，充足的熱量 ($30 \sim 35$ kcal/kg/day) 與高蛋白質 ($1.3 \sim 2.0$ g/kg/day) 是最基本、最核心的要求。至於什麼 Coenzyme Q10？喔，是的，它跟能量代謝有關，地球人都知道。但請清醒一點，在現行的移植術後初期「標準」臨床指引中，它根本不是什麼「必要」的常規補充品。別再把那些坊間保健廣告的廢話當聖經了！
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