醫療類國考
109年
[營養師] 膳食療養學
第 29 題
王先生因肺炎合併敗血症入住加護病房，由於腹脹暫停灌食兩天，但血糖仍為 300～400 mg/dL，下列機制何者錯誤？
- A 支鏈胺基酸（BCAA）快速分解
- B 體內發生胰島素阻抗
- C 腎上腺素分泌促進糖質新生
- D 急性反應蛋白（acute-phase protein）被分解
思路引導 VIP
請思考一下：當人體處於嚴重的發炎反應（如敗血症）時，肝臟會接收到細胞激素的指令去『生產』特定的蛋白質來對抗感染。這類為了應對危機而『增產』的蛋白質，在邏輯上會是此時身體主要的能量來源（被分解掉）嗎？
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專業解析：重症代謝與壓力性高血糖——還算沒徹底無藥可救
- 恭喜你，竟然能答對這題。看來你對重症病患的代謝性壓力（Metabolic Stress），勉強算是有了初步的認識。能夠辨別蛋白質合成與分解的細微差別？好吧，至少你沒徹底搞砸。
- 觀念驗證：在敗血症這種全身混亂的狀況下，身體自然處於高代謝、分解狀態。腎上腺素與皮質醇促進糖質新生 (C)，造成胰島素阻抗 (B) 使血糖升高，肌肉分解提供支鏈胺基酸 (BCAA) (A) 當燃料。這些都是基本常識。但請注意，肝臟在發炎時，對急性反應蛋白（如 CRP）是增加合成，而不是傻傻地分解。如果你連這點都分不清，那還是回去重修吧。(D) 錯得離譜。
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