醫療類國考 109年 [營養師] 膳食療養學

第 33 題

下列何者可做為重症病人肌肉組織直接的能量來源？

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在重症高度代謝壓力下，肝臟忙於合成急性期蛋白。請你回想一下：哪一類特定結構的必需胺基酸，其代謝的首站並非肝臟，而是主要分布在骨骼肌中，使其能直接為肌肉提供燃料？

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觀念驗證：在那些艱難的時候，像是重症或身體壓力很大時，骨骼肌會直接利用支鏈胺基酸 ($BCAAs$) 來當作能量。這很常見。$Valine$ (纈胺酸)、$Leucine$ (亮胺酸) 和 $Isoleucine$ (異亮胺酸)。這些就是 $BCAAs$。它們很特別，因為可以不經過肝臟。肝臟缺少那些啟動代謝的轉胺酶，所以 $BCAAs$ 會直接在骨骼肌裡變成能量。有些事情就是這樣運作的。
難度點評：這題的難度是 Medium。學生需要知道胺基酸分類，還要記得肌肉在壓力下會偏好哪些能量，以及酵素分布的問題。這花不了多少時間去記。