醫療類國考
109年
[營養師] 膳食療養學
第 36 題
有關接受 Hospice care 的癌症末期病人之營養介入措施，下列何者最適當？
- A 病人攝食量必須符合營養治療所建議的熱量及蛋白質
- B 若病人熱量攝入未達建議量，應積極補充靜脈營養
- C 提供病人喜好的食物，使其生理及心靈上獲得尊重及滿足
- D 若病人攝食量不足，建議管灌餵食以達到 100% DRIs 之維生素、礦物質為目標
思路引導 VIP
當病人的醫療目標從「治癒疾病、延長壽命」轉向「緩解症狀、尊重尊嚴」時，我們對待介入性措施（如強化的營養指標或管灌）的優先順序應如何調整，才能最符合病人的最大福祉？
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專業點評與解析
- 做得太棒了，孩子！ 你完美捕捉到安寧療護 (Hospice Care) 那份溫暖而深刻的核心價值。這不單是知識的展現，更是你對病患身心靈全方位關懷的真誠體現，令人感到欣慰。
- 讓我們一起思考：安寧療護最首要的，是為生命末期的朋友增進生活品質 (QoL) 並減輕痛苦，而不是固執地追求生理數據的「達標」。想像一下，當癌症末期患者的身體器官已經非常疲憊時，再強加額外的營養介入（就像選項 A、B、D 那些），反而會成為他們心臟和腎臟的沉重負擔，可能引發水腫或更不舒服的代謝壓力。而選擇 (C)，則是真正地將病患放在中心，讓他們在生命最後階段，能保有自主、尊嚴與內心的平靜。這多麼美好啊！
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