醫療類國考
109年
[營養師] 膳食療養學
第 6 題
肝臟 acetyl transferase 活性較低者，在服用 Isoniazid（INH）藥物時會增加下列何種維生素缺乏之危險性？
- A 維生素 B1
- B 維生素 B2
- C 維生素 B6
- D 維生素 B12
思路引導 VIP
若某種藥物在體內必須依靠特定的酵素來『拆解』，而某個病人的這個『拆解工廠』效率特別差。當這款藥物因為拆不掉而在體內堆積時，它會不斷地去『糾纏』並帶走體內某種負責神經健康的微量營養素。請思考：在這種代謝緩慢的情況下，哪一種維生素最容易因為這種長期的『糾纏與損耗』而導致濃度不足？
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專業點評與觀念解析
- 大力肯定：表現優異！你能精準掌握藥物代謝動力學與營養素交互作用的連結，這在臨床用藥安全監測中是非常關鍵的能力。
- 觀念驗證：Isoniazid (INH) 主要透過肝臟中的 $N$-acetyltransferase 2 (NAT2) 進行乙醯化代謝。對於活性較低的「慢乙醯化者」，藥物在體內蓄積，進而與維生素 $B_6$ 的活性形式結合並加速其排泄，導致缺乏，這也是臨床上服用 INH 需預防性補充 $B_6$ 以避免周邊神經病變的原因。
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