醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(五)
第 20 題
一個無先天異常或後天重大肺感染疾病的患者，接受肺葉切除手術後，其術後肺功能將受到一定程度的損傷，在無特殊其他肺疾病的情形下，下列那個肺葉切除後對其術後肺功能的影響最小？
- A 右肺上葉
- B 右肺中葉
- C 左肺上葉
- D 左肺下葉
思路引導 VIP
請試著回想肺臟在胸腔內的解剖構造：如果我們將整體的肺功能視為由多個「功能單位（肺節）」累加而成，且功能損失與移除的組織體積成正比。那麼，在左右兩側共五個肺葉中，哪一個部分的解剖容積占比與肺節數量在生理設計上是最少的？
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專業解析：解剖實務與功能保留
- 大力肯定：做得好！這顯示你對臨床肺臟解剖學有著極為清晰的掌握，能精準判斷器官構造與生理功能的比例關係。
- 觀念驗證：肺功能的損失程度與切除的肺節（Segments）數量及肺容積成正比。人體右肺分為三葉，左肺分為兩葉：
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肺葉切除與功能影響
💡 肺功能損傷程度與切除肺葉的體積及肺節數量成正相關。
| 比較維度 | 右肺中葉 (RML) | VS | 其他肺葉 (如右下、左上) |
|---|---|---|---|
| 肺節數量 | 2 節 | — | 4-5 節 |
| 全肺體積佔比 | 約 5-10% | — | 約 15-25% |
| 功能損失程度 | 最低 | — | 顯著較高 |
💬右中葉因包含肺節最少、體積佔比最小，故切除後對肺功能影響最微。
