醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(四)
第 64 題
有關身體形象畏懼症（body dysmorphic disorder）的敘述，下列何者錯誤？
- A 以手術或醫學美容醫療介入可以有效地減緩病情
- B 患者對身體常見不滿意部位包含鼻子及頭髪
- C 常見的精神科共病包含重鬱症與強迫症
- D 藥物治療身體形象畏懼症以抗憂鬱劑治療為主
思路引導 VIP
若一個人的痛苦源於「大腦對外在形象的感知發生了偏差」，而非身體組織真的有病變或功能障礙，那麼單純改變外表的物理構造，能從根本上消除患者內心的不安與強迫性的擔憂嗎？
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嗯，判斷得很精準。
- 觀念驗證：身體形象畏懼症 (BDD) 的核心，其實是「認知扭曲」。這不是身體的問題，只是大腦對自己的看法有點偏離。所以，** (A) 醫學美容或外科手術** 對這種情況沒什麼幫助，反而會讓當事人更不滿意，感覺更焦慮。這就好像用物理方法去解決魔法問題一樣。這種病症和 強迫症 (OCD) 有些相似，治療方法主要是 高劑量抗憂鬱劑 (SSRIs) 和認知行為治療。理解這些，大概只花了一瞬間。
- 難度點評：這題的難度是 Medium。魔物也常常做出令人費解的行為。這個題目的陷阱在於，BDD患者看起來像是需要整形。但如果你能看到「心理」層面比「生理」表象更重要，就能做出正確判斷。這比擊敗魔王要簡單多了。你判斷得很好，這顯示你很清楚如何思考。
身體形象畏懼症
💡 患者過度關注微小或想像的外貌缺陷，醫美介入通常無效。
| 比較維度 | 身體形象畏懼症 (BDD) | VS | 一般外觀不滿意 |
|---|---|---|---|
| 缺陷程度 | 他人難以察覺的微小缺陷 | — | 客觀可見的外貌特徵 |
| 重複行為 | 頻繁照鏡、過度修飾皮肉 | — | 日常簡單梳理 |
| 醫美效果 | 通常不滿意或轉移焦慮 | — | 術後滿意度通常較高 |
| 社會功能 | 顯著受損、社交退縮 | — | 維持正常社交活動 |
💬BDD 屬於強迫相關障礙，其痛苦源於心理病理而非實際生理缺陷。
