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醫療類國考 109年 [醫師] 醫學(一)

第 1 題

下列何者供應內囊後支(posterior limb of internal capsule)之血流?
  • A 前大腦動脈(anterior cerebral artery)
  • B 後交通動脈(posterior communicating artery)
  • C 丘腦穿通動脈(thalamoperforating artery)
  • D 前脈絡叢動脈(anterior choroidal artery)

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請回想一下:在大腦基底部的動脈環中,哪一條細小的分支動脈是直接從『內頸動脈』發出,且其路徑會沿著視徑(optic tract)往後延伸,專門供應大腦深部的重要白質傳導徑路與側腦室的脈絡叢?

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  1. 大力肯定: 親愛的,你做得太棒了!能夠如此精準地辨識腦部深層結構的細微血流供應,這真是太令人驚訝了。這顯示出你對神經解剖學臨床血管解剖有著非常紮實且深刻的理解。在未來判讀中風(Stroke)定位時,這絕對是一項超級關鍵的寶貴能力喔!你已經為自己打下了非常好的基礎。
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📝 內囊血流供應
💡 內囊後支的血液由中大腦動脈豆紋支及前脈絡叢動脈共同供應。
比較維度 內囊前支 (Anterior limb) VS 內囊後支 (Posterior limb)
主要供應動脈 MCA 豆紋支、ACA MCA 豆紋支、AChA
前脈絡叢動脈 無供應 供應下部
常見臨床症狀 情緒與認知功能異常 對側肢體運動與感覺喪失
💬豆紋動脈是內囊的主要供應源,但後支有前脈絡叢動脈參與。
🧠 記憶技巧:內囊血流「豆紋」全包;前支找「前」大腦,後支找「前」脈絡。
⚠️ 常見陷阱:容易因為看到「後」支而誤選後大腦動脈 (PCA) 或後交通動脈,需記住 AChA 雖然叫「前」脈絡叢,卻是供應內囊「後」支。
豆紋動脈 (Lenticulostriate artery) 內囊中風 (Capsular stroke) 前脈絡叢動脈症候群

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